Shock cardiogénico

Diego Federico Echazarreta

Resumen


El shock cardiogénico (SC) es un cuadro clínico y hemodinámico severo, pero tratable y con razonable chance de
recuperación. La literatura tradicional se ha focalizado en su alta mortalidad. Si bien, ello no deja de ser cierto,
cada vez existe mayor evidencia de que una revascularización precoz permite a estos pacientes disfrutar de una
sobrevida y una aceptable calidad de vida. En las últimas dos décadas, el tratamiento del infarto de miocardio
ha experimentado un progreso constante. La mejor comprensión de la fisiopatología de los síndromes coronarios
agudos, la introducción de nuevos fármacos y la aplicación de nuevas estrategias de revascularización miocárdica
han permitido una reducción progresiva de la mortalidad por infarto en aquellos pacientes que son admitidos en
un centro asistencial preparado para su evaluación, diagnóstico y tratamiento. A pesar de ello, la incidencia del
SC postinfarto ha permanecido estable, con cifras que fluctúan entre el 5 y el 15% y es la primer causa de muerte
intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). A pesar de que el SC se presenta en forma
temprana en el contexto de un IAM, no es diagnosticado con suficiente rapidez y su compromiso hemodinámico
usualmente es subestimado. La revascularización temprana arroja beneficios a cualquier nivel de riesgo y constituye
un objetivo fundamental en el tratamiento de este grave y no tan infrecuente cuadro clínico.

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