Applicability of the New American Heart Association Guidelines for Cardiovascular Risk Assessment, and its Implication on Statins in an Argentine Population

Silvia F. Benozzi, Ignacio Buffone, Verónica Í. Lombán, Graciela L. Pennacchiotti

Abstract


Introducción

El nuevo score propuesto por el American College of Cardiologyy la American Heart Association (ACC/AHA) para calcular el riesgo cardiovascular (RCV) ha generado controversias. Algunos estudios sugieren que sobreestima el riesgo, aumentando la indicación de estatinas en la población.

Objetivos

Evaluar el RCV, en una población argentina, mediante la aplicación de las tablas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la ACC/AHA, analizar la concordancia entre ellas y su relevancia en la indicación de estatinas.

Material y métodos

Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de 183 personas adultas, de ambos sexos, que concurrieron al Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Municipal de Bahía Blanca. Se clasificaron como pacientes de riesgo moderado o alto a aquellos sujetos con RCV ≥ 10% (OMS) y ≥ 7,5%  (ACC/AHA), y se consideraron los criterios de indicación de estatinas propuestos por ambas organizaciones.

Resultados

El uso conjunto de ambos métodos permitió identificar un 69,9% de los individuos con RCV bajo y un 6,0 % con riesgo moderado y alto. El índice de concordancia kappa entre ambas tablas fue de 0,382, intervalo de confianza del 95%: 0,228-0,536 (p=0,000). Según la ACC/AHA, el 27,3% de los sujetos estudiados deberían tomar estatinas.

Conclusión

La aplicación de las tablas OMS y ACC/AHA en prevención primaria puede ser útil en la práctica clínica. Se necesita mayor evidencia para considerar al score de la ACC/AHA aplicable en la población argentina, dicho score aumenta la indicación de estatinas en la población general.


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