VALORACIÓN DEL SCORE SYNTAX POR RESIDENTES DE CARDIOLOGÍA CLÍNICA

Pablo Manuel Lamelas, Gerardo Nau, Juan Pablo Costabel, Jorge Thierer, Jorge Belardi, Alberto Alves de Lima

Abstract


Introducción:

El SYNTAX Score (SS) se presenta como una herramienta para seleccionar pacientes con enfermedad de tronco y/o tres vasos pasibles de revascularización mediante angioplastia. Existe una moderada reproducibilidad inter-observador entre miembros del estudio original. No se dispone de evidencia suficiente sobre la valoración del SS por miembros ajenos a un laboratorio de cardiología intervencionista.

 

Objetivos:

El objetivo del trabajo es evaluar si residentes de cardiología pueden realizar una adecuada valoración del SS y detectar posibles sesgos en la misma.

 

Material y métodos:

Se seleccionaron de manera retrospectiva cinecoronariografías con enfermedad de tronco y/o tres vasos. Un residente de cardiología (RC) calculó el SS total para compararse con lo calculado por un cardiólogo intervencionista (CI). Se analizaron los datos mediante coeficiente Kappa (decilos y tercilos), coeficiente de concordancia de Lin y gráficamente a través de Bland Altman.

 

Resultados:

Se analizaron 93 cinecoronariografías. La media de SS del CI y del RC resultó de 28,58 (DE 10,0) y 30,44 (DE 10,7) respectivamente. La diferencia de medias fue de 1,85 (DE 7,01). El coeficiente Kappa resultó de 0,57 (0,464 - 0,678) para decilos y 0,60 para tercilos (0,48 - 0,72). El coeficiente de Lin fue de 0.75 (0,65 a 0,83). El análisis de Bland Altman detecta una tendencia del RC de infraestimar puntajes altos del CI.

 

Conclusiones:

Demostramos una moderada a buena reproducibilidad inter-observador entre un RC y un CI. Éste nivel de acuerdo es tolerable para su cálculo según lo publicado. Se detectó una tendencia del RC a infraestimar SS altos.


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