Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator in Patients with Cardiomyopathy

Ivan Alfredo Tello Santacruz, César Cáceres Monié, Javier C. Barcos, Esteban Ludueña Clos, Osvaldo Manuale, Michel David

Abstract


Desde la primera descripción de la cardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho en pacientes sometidos a ablación quirúrgica por taquicardia ventricular sostenida del ventrículo derecho en 19771, se ha acumulado mucha información respecto de esta enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por pérdida de miocardiocitos y su sustitución por tejido fibroso o fibroadiposo, que puede dar lugar a alteraciones estructurales macroscópicas, arritmias, insuficiencia cardiaca derecha o biventricular y muerte súbita cardiaca. Se la ha vinculado a la herencia de mutaciones en genes que codifican proteínas desmosómicas, y no desmosómicas2.  Pese a la gran diversidad en sus manifestaciones, presentamos un caso singular por el severo, difuso y extenso compromiso anatómico asociado a una escasa manifestación clínica inicial. Dada la delgadez de la pared libre ventricular y el potencial riesgo de perforación se autorizó el implante “compasivo” del primer cardiodesfibrilador subcutáneo en Argentina.

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